Вторник, 28 июля 2020 11:13

Что может угрожать катетеризации мочевого пузыря?

Оцените материал
(1 Голосовать)
Каковы показания для катетеризации мочевого пузыря?

Показания можно разделить на терапевтические и диагностические.

Наиболее распространенные терапевтические показания включают задержку мочи, кому, кровотечение в мочевой пузырь, внутрипузырную химиотерапию и необходимость держать мочеиспускательный канал открытым после операции. Диагностические показания включают, прежде всего, необходимость выполнения баланса жидкости у пациента, сбора мочи для анализов (если нет другой возможности ее получения), введения контрастных веществ и уродинамических тестов.

Есть ли противопоказания к этому лечению?

 

Да, как и при любом инструментальном вмешательстве, здесь также следует учитывать условия, которые несут значительно повышенный риск осложнений, возникающих в результате введения в систему инородного тела. К ним относятся травмы мочеиспускательного канала, значительное сужение мочеиспускательного канала и острое воспаление предстательной железы.

Каковы осложнения катетеризации мочевого пузыря?

Наиболее частым последствием катетеризации, требующей вмешательства, является инфекция мочевых путей. Риск инфекции очень мал при одной катетеризации. Однако ситуация меняется, когда катетер нелатона удерживается в мочевом пузыре в течение длительного времени. Источником инфекции являются прежде всего бактерии из периуретральных и перианальных зон.
Микроорганизмы могут проникать в мочевую систему во время введения и удаления катетера, а также во время всех действий, выполняемых с дренажом и резервуаром для мочи. Бактерии также могут мигрировать вдоль компонентов катетера самостоятельно и, таким образом, проникать в мочевую систему.

Основными этиологическими факторами в этом случае являются кишечные палочки, виды рода Pseudomonas, Enterococcus и Staphylococcus. Следует отметить, что простое присутствие возбудителей в моче не равно заболеванию. Симптоматическая инфекция мочевыводящих путей встречается относительно редко у пациентов с катетером.

Показанием для его устранения является только появление симптомов, указывающих на инфекцию мочевыводящих путей, а не сама бактериурия.

Также не рекомендуется заменять катетер через произвольные промежутки времени.
Еще одним осложнением катетеризации мочевого пузыря является повреждение уретры, в том числе разрыв. Травмы в этой области обычно возникают в случаях стриктур уретры в результате использования слишком толстых катетеров и слишком жестокой катетеризации.

Повреждение мочеиспускательного канала может быть сведено только к нарушению слизистой оболочки, что проявляется легкой гематурией и болью во время мочеиспускания.

Как я могу предотвратить инфекции мочевыводящих путей, связанные с катетеризацией мочевого пузыря?


Прежде всего, это должно быть катетеризировано только тогда, когда строго указано. Следует помнить, что чем короче длина катетера в мочевыводящих путях, тем ниже риск осложнений при его наличии. Важным условием безопасности является соблюдение правил асептики при катетеризации. Подчеркивается, что меньше осложнений вызвано многократной одноразовой катетеризацией, чем длительным проведением одного катетера. Кроме того, размер катетера должен быть правильно выбран для пациента.

Прочитано 33 раз
Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии